子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞在子宫内膜以外位置种植的妇科疾病。子宫内膜异位症发病率高，一般10名育龄女性患本病。本病患者出现的典型症状包括痛经、月经异常、不育、慢性骨盆疼痛、性交疼痛等，子宫内膜异位症侵入不同部位时，伴有其他症状。关于子宫内膜异位症的问题，请广州医科大学附属第三医院副主任医生何泓回答子宫内膜异位症的发病原因诊断子宫内膜异位症需要什么检查？
子宫内膜异位症的发病原因是什么？
子宫内膜异位症的发病原因目前尚不明确。目前，发病机制主要有以下几种:一、子宫内膜异位栽培学，主要由经血逆流学、淋巴和静脉播散学、医源性栽培学三部分构成二、转换化学说三、引导学说四、在位内膜决定论学，由北京协和医院医院医生景和院士提出。
诊断子宫内膜异位症需要什么检查？
确诊子宫内膜异位症的检查包括超声波检查、血液检查、腹腔镜检查等相应的辅助检查。超声波检查和实验室采血检查患者血清中CA15水平，可初步诊断。对于骨盆内膜异位症，腹腔镜的诊断是其黄金标准。患者出现疑似子宫内膜异位症的症状时，应立即就医，进行一系列检查。
子宫内膜异位症的治疗原则是消除和消除病灶，缓解和消除病痛，改善和促进发育，以减少和避免复发为主，其治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗有假妊娠治疗和假闭经治疗两种方法，手术治疗包括保守治疗、半保守治疗和根治性手术三种情况，医生根据患者的病情和情况选择合适的治疗方法，子宫内膜异位症的一部分患者可以治愈，另外，女性绝境后，异位症可以逐渐萎缩。
本文指导医生:何泓
广州医科大学附属第三医院妇产科门诊副主任医生擅长疾病:妇科肿瘤治疗[详细]子宫内膜异位症的原因是什么？如何预防子宫内膜异位
据调查，被诊断为子宫内膜异位症的女性，无论是当时还是过去的时间，体型都很瘦。高BMI体重值对该病有保护作用。据了解，这种疾病的一大特点是，沿子宫内膜生长的组织在腹腔的另一侧生长，10%-15%的妇女在分娩过程中会出现这种情况，患者会感到慢性盆腔疼痛或性交疼痛。BMI体重值在21.3-23.2之间的女性患这种疾病的机会相对较少，BMI每次下降1个百分点的概率就增加了12%-14%。(BMI=体重kg/身高m的平方)。
内在性子宫内膜异位症患者，子宫变大变硬，一般不超过3个月的妊娠大小，压痛较多，有限隆起或均匀增大的可能性。
外在性子宫内膜异位症患者在子宫一侧或两侧附件区接触子宫相连张力大、不活动块、有压力的子宫骶骨韧带、子宫后壁或子宫直肠凹陷处接触几粒米粒至蚕豆大小的硬结，明显接触疼痛，肛门诊断时特别明显。阴道直肠受到影响，阴道后面的穹顶可以接触到突出的紫褐色结节。
子宫内膜异位症的7个要点
正常情况下，子宫内膜复盖在子宫体腔面上，如果因某种原因子宫内膜在身体的其他部位生长，就会成为子宫内膜异位症。
1、女性经期必须停止性生活。
2、注意保温，避免感冒。
3、月经期间，禁止所有激烈的运动和重体力劳动。这种子宫内膜异位症的注意事项应引起大家的注意。
4、女孩青春期不要惊讶，不要闭经或溢流。
5、经期要学会控制感情，不要闷闷不乐。不那样的话，内分泌就会失调。
6、随时调整自己的情绪，保持乐观开朗的心情，使机体免疫系统的功能正常。
7、检查子宫内膜异位症时，卵巢巧克力囊肿超过7厘米的，经期和经期必须注意稳定情绪，避免过度劳累。囊腔内张力突然上升时，囊壁破裂，形成急腹症。
子宫内膜异位症该如何预防？
1、避免手术操作引起的内膜栽培:剖宫手术时保护伤口，避免将子宫内膜带入切口栽培的输卵管通气、通水、子宫输卵管造影应在月经净后3~7天进行。
2、避免人工流产和刮宫:人工流产对女性的危害很大，流产也会使子宫内膜碎片流出成长。
3、避免生理日性生活:子宫内膜异位症的主要原因是血液逆流，子宫内膜碎片随逆流的精血流出子宫，容易停留在其他地方，生长对女性朋友的影响很大。
子宫内膜异位可以通过锻炼恢复吗？怀疑子宫内膜异位症需要做什么检查？
子宫内膜异位症是常见的妇科疾病，其出现给患者带来严重影响，生病后必须立即检查，并根据自己的病情合理治疗。
子宫内膜异位症的检查
1、超声波检查:子宫内膜异位症的诊断可以进行的检查技术超声波检查，超声波检查可以帮助女性诊断子宫的大小、形态、内部回声，还可以诊断子宫两侧卵巢部位和子宫后方的异常声像图，帮助女性诊断是否患有子宫内膜异位症。
2、腹腔镜检查:腹腔镜检查也是检查和诊断子宫内膜异位症的方法，通过仪器检查女性子宫内膜异位症的位置，可以清楚地检查子宫是否异位症，诊断异位症后应立即进行有效的治疗，对症治疗有助于女性尽快远离该病的危害。不过腹腔镜检查来确诊的费用比较贵，不过对于痛经厉害或者是有生育要求的患者，进行这样的检查还是非常有必要的。
3、症状诊断:患有子宫内膜异位症后，身体出现多种症状，其中痛经、性恶化、经期出血时间长等是女性患有子宫内膜异位症后出现的症状，女性在生活中发现身体出现这些症状时，必须诊断出子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症的治疗
1、药物治疗：采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初使用睾丸酮类的雄性激素，副作用大，效力也不强，所以逐渐放弃了。之后，逐渐发展成假妊娠疗法和假闭经疗法。
2、手术疗法:卵巢发生的巧克力囊肿，病变体积大，其他部位发生的子宫内膜异位结节，直径在2厘米以上的，不易用药物控制，需要手术治疗，或者经过6个月到1年的药物治疗，病情没有好转，也要考虑手术切除。如果患者年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来，称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发的机会很大。
3、放射治疗:放射治疗子宫内膜异位症的作用是破坏卵巢组织，消除卵巢激素的影响，使异位内膜萎缩，达到治疗目的。辐射对异位内膜的破坏作用并不明显，但由于无法忍受激素治疗，病灶位于肠道、泌尿道和广泛的骨盆粘连，特别是合并心、肺、肾等严重疾病，本人非常害怕手术的个别患者，也可以采用体外放射治疗，破坏卵巢功能，达到治疗目的。即使单独接受放射治疗，也要先明确诊断，尤其是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿，以便错误治疗延误正确治疗。
锻炼有利于子宫内膜异位症的恢复
我们都知道，月经期间是不允许锻炼的，这样可能造成了子宫内膜异位症的发生，但是，适当的锻炼在平时对身体是有好处的。子宫内膜异位症是指原本属于子宫内膜组织，生长在子宫外部引起循环出血的临床症状。腹腔和腹膜表面散落，卵巢囊肿(称巧克力囊肿)和子宫肌瘤(称子宫肌腺症)也有成长的可能性。子宫内膜异位症的原因至今尚未说明。超强健身可能会引起子宫内膜异位症的发生，但适当有规律的健身需要有益的行动。
适当规律的体育锻炼，使女性身体免疫系统更加健全，运动者体内白细胞特别是吞噬细胞活跃，能吞噬处理流窜的经血和内膜组织。此外，运动能增加体内雄性激素的浓度，雄性激素能对抗女性激素的作用。研究显示，每周运动超过2小时的女性，得子宫内膜异位的几率比没有运动者少了一倍。其中练习跑步和弹跳效果最好。因为这两种运动对肌肉和关节的牵引和刺激作用最强，后者可以提高男性荷尔蒙的浓度。
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