患有大小三阳的患者经常问如何从症状上区分大三阳和小三阳。其实，大小三阳的识别不能表现出发病的症状，不能从初期的症状中识别出来，识别的手段只能通过检查来表现出来。让我们来看看大小三阳的区别:
1、大小三阳的区别在于乙型肝炎的一半检查结果和意义的不同:
乙型肝炎的一半是乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。通常，其中1、3、5项呈阳性(或+)者称为大三阳，1、4、5项呈阳性(或+)者称为小三阳。
大三阳的乙型肝炎e抗原阳性表明乙型肝炎病毒复制活跃，因此传染性也很强。
小三阳的乙型肝炎e抗体阳性表明乙型肝炎病毒的复制受到抑制，其传染性也减弱。
2、大小三阳的差异在乙型肝炎病毒DNA检查结果上也有一点差异:
乙型肝炎大三阳患者检查以HBV-DNA阳性为基准，体内病毒数量多，病毒反应活跃，此时传染性强。但肝功能正常，但症状不明显，不推荐抗病毒治疗。因为这个时候抗病毒的效果很差。肝活检炎性损害和肝功能异常损害严重，症状明显者需要立即治疗，肝功能发生肝硬化肝纤维化的可能性也需要时刻注意，预防者年龄大，疾病时间长。
乙型肝炎小三阳患者表现为HBV-DNA阴性，体内病毒数量非常少。检测不出来的时候，病毒全部消失的可能性很高，还是少量的病毒没有消失的可能性很高。然而，病毒复制通常受到抑制，传染性小。因此，小三阳伴HBV-DNA阳性应怀疑病毒变异，检查肝功能超声波确诊病情，不断改变病情治疗方案，预防肝纤维化等肝损伤。
3、大小三阳差异盲从思想:
乙型肝炎大三阳和小三阳在病情上没有大小差异，但一般人关注乙型肝炎大三阳的病情较多，乙型肝炎大三阳的传染性普遍高于其他传染性疾病因此，患大三阳的患者经常关注自己的健康。肝癌肝硬化等疾病非常多，早期更容易发现。小三阳传染性小，经常被忽视，包括患者自有松弛的感觉。晚期肝病相对难以发现，结果比大三阳严重。不知道哪个战友说的是大三阳毒辣，小三阳阴险。所以我们要把大大小小的三阳同仁，时刻关注自己，把握时机，积极治疗。
实际上，一些小三阳DNA阳性者比大三阳治疗复杂。此时，小三阳可能是病毒变异，病情控制和药物选择难以把握。总之，无论是大三阳还是小三阳，肝功能异常时，必须立即治疗。另外，主要是生活严格，定期检查，肝功能异常时，应立即判断，及时治疗。
乙肝小三阳会变成大三阳吗？
本人男，35岁，前段时间检查出来了乙肝小三阳，害怕会变成大三阳。请问乙肝小三阳会变成大三阳吗？
开封市中心医院全科副主任医师张艳凯回复：你好！从你的情况来看，如果你平时不注意休养，乙肝小三阳是有可能会变成大三阳的。建议你平时一定要休息好，不要抽烟喝酒，也不要服用对肝脏有损伤的药物。可以多吃点护肝的食物，必要时需要服用护肝的药物治疗。必要按时去医院复查，最好是每半年复查一次。此外，也要注意清淡饮食，可以多喝点水。
小三阳治疗了还会变成大三阳吗？如何预防？
您好，医生，小三阳治疗了还会变成大三阳吗？如何预防？
开封市中心医院全科副主任医师张艳凯回复：一般小三阳是不会转化为大三阳的，但是病毒本身难以根治，目前还没有根治的措施。如果患者遵医嘱接受了合理的治疗，建议治疗后定期去医院复查，避免病情加重。有大三阳的时候，或者小三阳的时候，要通过检测才能排除。要看肝功能是否正常，因为肝脏的损伤是不是明显的，如果是一个大三阳，肝脏功能正常，B超看到的肝脏损伤很轻微，或者看不到明显的损伤的话，定期观察比较好。
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